Sémaglutide et prévention cardiovasculaire dite secondaire en cas de surpoids ou d'obésité

Fin novembre 2023, deux agonistes du GLP-1 injectables sont autorisés dans l'Union européenne pour réduire le poids chez des personnes en surpoids et ayant au moins une comorbidité liée à l'excès de poids, ou chez des personnes en situation d'obésité : le liraglutide et le sémaglutide (1). Leurs effets indésirables sont fréquents et parfois graves : nausées, vomissements, diarrhées, constipations, obstructions intestinales ; lithiases biliaires ; pancréatites ; etc. Des cancers du pancréas et de la thyroïde ont été rapportés. Des cas de dépression, d'idées suicidaires ou de gestes suicidaires ont motivé l'ouverture d'une enquête à ce sujet par le Comité européen de pharmacovigilance (PRAC) début juillet 2023 (2). L'évaluation du liraglutide a montré une réduction du poids, sans preuve d'un intérêt en prévention des complications cliniques de l'excès de poids (1).