prescrire.org > La revue Prescrire > N°448 - Février 2021

« Beaucoup cependant espéraient toujours que l'épidémie allait s'arrêter et qu'ils seraient épargnés avec leur famille. En conséquence, ils ne se sentaient encore obligés à rien »

Albert Camus

n°448

Février 2021

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : Faire son métier

p.81

Palmarès


Libre  Les Palmarès Prescrire 2020 des médicaments, du conditionnement, et de l'information

p.84-88

Libre  Le Palmarès 2020 des médicaments

p.84-85

Libre  Le Palmarès 2020 du conditionnement

p.86-87

Libre  Le Palmarès 2020 de l'information

p.88

Rayon des nouveautés


Libre  Signé Gaspard. Dissuasion

p.89

Nouvelles substances

Brolucizumab (Beovu°) et dégénérescence maculaire liée à l'âge

p.91-92

Giltéritinib (Xospata°) et leucémie aiguë myéloïde avec mutation du gène FLT3

p.95
Une option supplémentaire en cas de rechute ou de leucémie réfractaire

Larotrectinib (Vitrakvi°) et cancers avec fusion d'un gène NTRK

p.97-99
Début 2021, une évaluation très insuffisante

Nouvelles indications

Ranibizumab (Lucentis°) et rétinopathie diabétique proliférante

p.90-91

Plérixafor (Mozobil°) et mobilisation de cellules souches en vue d'une greffe chez les enfants

p.93-94

Rituximab (Mabthera° ou autre) et pemphigus vulgaire

p.96
Plus de rémissions qu'avec d'autres immunodépresseurs, une moindre exposition au corticoïde, mais un risque de cancers

Daratumumab (Darzalex°) avec lénalidomide + dexaméthasone en 1re ligne et myélomes

p.100-101

Encadré. Bortézomib avec lénalidomide + dexaméthasone en 1re ligne et myélomes

p.101

Sur les rayons aussi...

Nouvelle forme. Apomorphine en cartouches (Apokinon°)

p.92

Racécadotril (Tiorfan°) suspension buvable

p.94

Encadré. Tampons périodiques et coupes : prévention du syndrome de choc toxique

p.102

Changement de libellé. Coupes menstruelles : risque de déplacement d'un dispositif intra-utérin

p.102-103

Réapparition. Rhinofébral° : on prend les mêmes et on recommence

p.103

Plus risqué qu'annoncé. BCG intravésical : carte-patient pour informer du risque d'infections à BCG, parfois tardives

p.104

En bref. Ramucirumab (Cyramza°)

p.104

Les copies du mois. Ulipristal et contraception post-coïtale

p.105

Les copies du mois. Tobramycine + dexaméthasone en collyre

p.105-106

Tableauscopie. Antibiotiques par voie ophtalmique non associés avec des corticoïdes, commercialisés dans les conjonctivites en France au 5 janvier 2021

p.106

Commercialisations effectives. Prévymis°

p.106

Copies démasquées. Todexal° collyre

p.107

Arrêts de commercialisation

p.107
Algodol° comprimés, etc.

Le segment-clé du mois : -orph-

p.107

Vigilances


Fluoroquinolones : valvulopathies

p.108

Ticagrélor : bradyarythmies et pauses ventriculaires

p.108

Lévétiracétam : comportements agressifs

p.109

Clopidogrel + rifampicine : saignements

p.109

Léflunomide, tériflunomide : toxicité embryofoetale

p.110-112
Des malformations cohérentes avec les observations animales. Des prématurités et des faibles poids de naissance

Amoxicilline intraveineuse : insuffisances rénales aiguës par cristallurie (suite)

p.112-113

Cabergoline dans l'hyperprolactinémie : valvulopathies

p.113-114
Même aux faibles doses utilisées dans l'hyperprolactinémie. Mieux vaut éviter les dérivés de l'ergot de seigle

Extraits de la plante Artemisia annua : allongements de l'intervalle QT de l'électrocardiogramme

p.114-115

Stratégies


Cannabis médical dans les douleurs chroniques

p.116-121
Un recours dans certaines douleurs, en attendant une évaluation plus fournie
Efficacité non démontrée en cas de douleurs liées à un cancer, efficacité incertaine dans les douleurs neuropathiques, et supérieure au placebo dans les spasmes douloureux des scléroses en plaques. Effets indésirables correspondant aux effets connus du cannabis, principalement des sensations vertigineuses et des troubles psychiques

Premiers Choix Prescrire

Covid-19, formes légères à modérées

p.121-129
Repérer les facteurs de risque de forme grave et surveiller la survenue de signes d'alerte pendant une dizaine de jours

Repères

Prophylaxie pré-exposition au HIV (PrEP)

p.130-131
Utile pour certains patients à haut risque

Fibrillation auriculaire et alcool

p.131
Moins de récidives en visant l'abstinence

Cranberry en prévention des récidives d'infections urinaires

p.132-133
Une efficacité très faible

Ouvertures


Libre  Le gâchis des essais cliniques dans le covid-19

p.135
Des ressources en temps, en argent et en patients acceptant de participer à un essai qui auraient été mieux employées à évaluer des stratégies encore peu étudiées

Consommation santé. Cannabis à visée médicale : toute la complexité de la phytothérapie

p.136-141
Plusieurs centaines de composés isolés avec plus ou moins de THC et de cannabidiol. Expérimentation à partir de 2021 en France de produits répondant aux exigences appliquées aux plantes médicinales avec quelques garanties concernant leur composition

Encadré. Cannabis à usage médical : un cadre expérimental en France

p.138

Pesticides interdits : exportation massive depuis l'Union européenne

p.141

Libre  Politiques du médicament. L'année 2020 du médicament, en bref

p.142-143
Neuf nouveautés médicamenteuses sur les 109 ayant fait l'objet d'une analyse avec cotation dans Prescrire ont apporté un progrès notable pour les patients

Marketing. Medtronic, une firme implantée à l'hôpital

p.144-145

Lecture critique. Efficacité des antidépresseurs : surestimée par une succession de biais dans la publication des essais

p.146-147

Maladies rares : gâchis humain en recherche clinique

p.147

Lu pour vous

Algues vertes. L'histoire interdite

p.148

Au crible

Prévention des déformations crâniennes positionnelles du nourrisson : un support d'échanges avec les parents

p.149

Prescrire en Questions


Baclofène dans l'alcoolodépendance : quelles preuves d'efficacité ?

p.150-151
Depuis 2019, les résultats finaux de l'essai Bacloville ont été publiés : après un an de suivi, 57 % des patients du groupe baclofène avaient une consommation d'alcool nulle ou considérée à faible risque versus 36 % des patients du groupe placebo : le baclofène reste une option à une dose modérée, de balance bénéfices-risques défavorable aux doses plus fortes

Forum


La fin de Médecins du Monde ?

p.152-153

Qui fournit le fournisseur de matériel médical ?

p.153

Aux petits soins. Cliquer. Être à côté

p.155

Nuances de blouse. Le déni

p.155

Échos

Bilans partagés de médication : opportunités

p.154

Cogitations


Graines d'évitables

Erreurs liées au déconditionnement : avec les tests diagnostiques aussi

p.156-157

Take it easy

Exercise no. 273. Esketamine and "treatment-resistant" depression

p.158

Et aussi


Libre  Ours

p.II

Publicité à la loupe

Des raisons de DÉ-CONSEILLER l'alpha-amylase ? Oui... À propos de Maxilase°

p.III

Dans l'actualité

Covid-19 et vitamine D : trop d'incertitudes

p.133

Vaccin covid-19 ChAdOx1 nCoV-19 (firme AstraZeneca) : beaucoup d'incertitudes autour de l'ampleur de son efficacité

p.145

Dans l'actualité - Colchicine et covid-19 : savoir éviter les surdoses mortelles

p.145

Vaccin covid-19 à ARN messager de la firme Moderna : quelques données et des incertitudes, comme avec le vaccin tozinaméran (Comirnaty°, des firmes Pfizer et BioNTech)

p.145

C'est-à-dire ?

Médicaments dits à base de plantes

p.140

Utiliser Prescrire

Libre  Retrouver Palmarès et Bilans annuels dans l'Application Prescrire

p.151

Précisions et corrections

Insuline lispro avec téprostinil et citrate de sodium comme excipients - Lyumjev°

p.103

La Lettre aux abonnés

Libre  En savoir plus sur la Pilule d'Or et les Palmarès Prescrire

p.IV
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