prescrire.org > La revue Prescrire > N°439 - Mai 2020

« Chaque fois qu'une machine remplace l'homme dans une de ses tâches intelligentes, j'ai l'impression que c'est un peu d'humanité qui se perd »

Bernard Lenteric

n°439

Mai 2020

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : Richesse humaine

p.321

Rayon des nouveautés


Libre  Signé Gaspard. Méthode au service des patients

p.324

Nouvelles substances

Apalutamide (Erleada°) et cancer de la prostate non métastasé

p.334-336
Retarde l'apparition de métastases en cas de résistance à la castration

Nouvelles indications

Mélatonine (Slenyto°) et troubles du sommeil chez des enfants autistes

p.325-326

Anakinra (Kineret°) et maladie de Still

p.326-327

Ribociclib (Kisqali°) et cancers du sein inopérables

p.328-330
Attention aux allongements de l'intervalle QT

Certolizumab pégol (Cimzia°) et psoriasis

p.332-333

Enzalutamide (Xtandi°) et cancer de la prostate non métastasé résistant à la castration

p.337-338

Sur les rayons aussi...

Avec plus de recul. Abémaciclib (Verzenios°) en ajout au fulvestrant, et cancers du sein inopérables

p.331-332

Le segment-clé du mois : -lutamide

p.338

Réévaluation. Alemtuzumab dans la sclérose en plaques : des demi-mesures, sans retrait du marché européen

p.339

Tératogène. Ondansétron : ne pas utiliser au premier trimestre de la grossesse selon l'ANSM

p.339-340

Grossesse. Interféron bêta : levée de la contre-indication pendant la grossesse

p.340

Sécurité sociale. Complémentation nutritionnelle orale chez les adultes dénutris : conditions de remboursement en France en 2020

p.341-342

Les copies du mois. Tréprostinil : pas mieux que l'époprosténol dans l'hypertension artérielle pulmonaire

p.343

Les copies du mois. Alitrétinoïne orale dans l'eczéma sévère des mains : une petite place

p.343-344

Les copies du mois. Dasatinib : une option après échec de l'imatinib

p.344

Copies démasquées. Alizem°

p.344

Remboursements élargis. Crestor° comprimés

p.345

Remboursements élargis. Maviret° comprimés

p.345

Remboursements élargis. Spiriva Respimat° solution pour inhalation à 2,5 microg/dose

p.345

Remboursements élargis. Votubia° comprimés dispersibles

p.345

Arrêt de commercialisation

p.345
Depuratum° gélules, etc.

Remboursements élargis. Zytiga° comprimés

p.345

Vigilances


Prégabaline, gabapentine : dépressions respiratoires

p.346

Ingénol mébutate : cancers de la peau

p.346

Fentanyl nasal : confusion mortelle

p.347

Iode radioactif pour hyperthyroïdie : plus grande mortalité par cancer du sein

p.347

Priapismes d'origine médicamenteuse

p.348-352
À distinguer du priapisme ischémique, à traiter en ­urgence. Les médicaments impliqués sont surtout ceux ayant des effets alphabloquants et/ou vasodilatateurs : les neuroleptiques, des antidépresseurs, la bupropione, le méthyl­phénidate, des médicaments de l'insuffisance érectile, des médicaments utilisés dans l'hypertrophie bénigne de la prostate, des hypotenseurs, la testostérone, des héparines, etc. Informer les patients de l'importance de consulter en urgence

Encadré. Le priapisme, en bref

p.349

Médicaments anti-VEGF : anévrismes et dissections artérielles

p.353-354

Néfopam : addictions (suite)

p.354
Une centaine de notifications en France. Les usagers de néfopam à forte dose le décrivent comme un amphétaminique

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC)

p.355

Diurétiques

p.356

Bêtabloquants

p.357

Digoxine

p.358

Stratégies


Traitement de l'asthme léger

p.359-363
Bêta-2 stimulant inhalé lors des crises, éventuellement associé avec un corticoïde inhalé à la demande chez certains patients
Quand la gêne n'est ni quotidienne ni permanente, la prise à la demande de salbutamol ou de terbutaline reste le traitement de premier choix. Si la gêne reste excessive, ajout d'une corticothérapie inhalée, soit quotidienne avec traitement des crises par salbutamol ou terbutaline, soit à la demande lors des crises, associant corticoïde inhalé et bêta-2 stimulant dont le délai d'action est rapide

Encadré. Asthme léger : une définition pragmatique

p.361

Premiers Choix Prescrire

Algodystrophie

p.364-367
La neurostimulation transcutanée, la kinésithérapie, l'ergothérapie semblent avoir la meilleure balance bénéfices-risques. Un soutien psychologique, des techniques de relaxation ou des thérapies comportementales sont utiles chez certains patients pour soulager. Cortico­thérapie en option au cours de premiers mois de douleur

Carcinome basocellulaire

p.368-372
Évolution le plus souvent locale. La prévention repose sur la limitation de l'exposition solaire et aux UV. Ablation chirurgicale, sinon au cas par cas : cryothérapie, imiquimod, photothérapie dynamique ou radiothérapie

Repères

Cancers de la thyroïde de petite taille

p.373-374
Souvent moins risqué de surveiller que de traiter d'emblée

Arrêt de la consommation de tabac

p.374-375
Associer substituts nicotiniques à libération prolongée et à libération immédiate

Alimentation riche en fibres

p.375
Probablement moindre mortalité et moins de cancers colorectaux

Messages-clés Médicaments

Lévothyroxine

p.376

Perméthrine en crème, dans le traitement de la gale

p.377

Ivermectine à avaler, dans le traitement de la gale

p.377

Ouvertures


Libre  Alcool : aveuglement sans modération

p.378
Une politique de prévention insuffisante, avec des reculades, pas de "Janvier sans alcool" : triste particularisme français

Initiatives. Coordination des sorties complexes d'hospitalisation à Mayenne

p.379-382
Un protocole partagé entre le pôle de santé et l'hôpital permet, en fin d'hospitalisation et à la sortie, l'organisation coordonnée des soins et de l'aide à domicile. Premiers résultats encourageants, malgré des difficultés : 3 sorties sur 4 considérées comme réussies parmi les 178 organisées pour des patients âgés de 82 ans en moyenne

Refus de soins pour motif social

p.382

Libre  Autour du procès Mediator°. Les liens d'intérêts des CHU scrutés par la presse régionale française

p.383-384
Un appui pour les professionnels de santé qui refusent ces influences préjudiciables à la qualité des soins et aux dépenses solidaires de santé

Essais cliniques : pas assez d'exigence sur les comparateurs

p.384

Influences. Une campagne de sensibilisation grand public au profit de firmes

p.385
À travers leur dépendance vis-à-vis du financement des firmes, la crédibilité des associations de patients est en jeu

Lu pour vous

La casse du siècle. À propos des réformes de l'hôpital public

p.386

Au crible

Prévention et traitement des effets indésirables des ponctions lombaires : des recommandations pratiques

p.387

Prescrire en Questions


Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) chez les nourrissons : quelle balance bénéfices-risques ?

p.388-389
Reflux gastro-oesophagien non compliqué, asthme, pleurs, toux : pas d'efficacité démontrée versus placebo. Un traitement prolongé expose les enfants comme les adultes à des effets indésirables graves

Forum


Vous ne savez pas ce que vous voulez !

p.390

Lettre ouverte collective sur l'accès aux rapports des études cliniques, suivi de la réponse de l'Agence européenne des médicaments (EMA)

p.391-392

Le Réseau français des centres de pharmacovigilance lance CIRUPT, une étude sur les conséquences iatrogènes des ruptures de stock

p.392-393

Classer les troubles mentaux : aide ou entrave aux soins ? Épisode 5. 1968 : Classer pour traiter. L'avènement des neuroleptiques retard

p.393-394

Feuilleton l'éloge du gras. Épisode 8. En conclusion, « le gras, c'est la vie »

p.394

Échos

Profiter des effets indésirables

p.394

Cogitations


Graines d'évitables

Injection d'une forme "retard" : le bon dosage au bon moment

p.395-396

Au peigne fin

Protéger, certes, mais dans quel but ?

p.397

Take it easy

Exercise no. 264. Rapid diagnostic tests and acute pharyngitis

p.398

Et aussi


Libre  Ours

p.II

Publicité à la loupe

Activer, ou désactiver le diclofénac ? À propos de Flector°

p.III

Dans l'actualité

Ulipristal 5 mg (Esmya°) : suspension d'AMM dans l'Union européenne

p.338

Retrouvez divers points de repère liés pandémie covid-19 dans Application Prescrire

p.352

Utiliser Prescrire

Libre  Cogitations : des exercices à passer au tamis de votre propre expérience

p.327

Précisions et corrections

Pillflix3D° : poisson d'avril

p.342

La Lettre aux abonnés

Libre  Abonnés Solidaires : Bilan annuel 2019

p.IV
L'Application Prescrire
L'Application Prescrire
Un accès à tous les textes publiés par Prescrire, pour une utilisation au cœur de la pratique quotidienne


Les textes de ce sommaire sont disponibles dans l'Application Prescrire. Ils peuvent également être téléchargés en ligne sur prescrire.org par les Abonnés, dans la limite de 15 textes par période de 24 heures, par le
> Moteur de Recherche du site

Chaque mois, en lien avec la revue Prescrire, sont  publiées dans l'Application Prescrire et sur le site les :

Les versions complètes des textes publiés uniquement sous forme résumée dans le mensuel Prescrire sont disponibles dans l'Application Prescrire, ou dans la rubrique du site :