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Nouvelles substances
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Finérénone (Kerendia°) et atteinte rénale avec albuminurie liée à un diabète de type 2
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Des hyperkaliémies fréquentes, et de minces bénéfices rénaux
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Encadré. Repères de surveillance lors d'un traitement par finérénone
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Nivolumab + rélatlimab (Opdualag°) et mélanome non opérable ou métastasé en 1re ligne
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Avec plus de recul. Ipilimumab + nivolumab et mélanome avancé en traitement de 1re ligne : mi-2024, un intérêt toujours incertain
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Tabélecleucel (Ebvallo°) et maladie lymphoproliférative liée au virus d'Epstein-Barr, après une greffe
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Nouvelles indications
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Solifénacine + tamsulosine (Vecalmys°) et hypertrophie bénigne de la prostate
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Émicizumab (Hemlibra°) et hémophilie A modérée à risque d'hémorragies graves
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Risankizumab (Skyrizi°) et maladie de Crohn après échec d'au moins un autre immunodépresseur
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Upadacitinib (Rinvoq°) et maladie de Crohn
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Sacituzumab govitécan (Trodelvy°) et cancer du sein métastasé avec récepteurs hormonaux, après plusieurs échecs
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Ibrutinib (Imbruvica°) associé avec le vénétoclax dans la leucémie lymphoïde chronique en 1re ligne
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Ravulizumab (Ultomiris°) et maladie du spectre de la neuromyélite optique
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Nouvelles spécialités
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Rélugolix (Orgovyx°) et cancer de la prostate "avancé" hormonosensible
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Nouvelles présentations ou autres
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Doxylamine 20 mg + pyridoxine 20 mg (Xonvea°) en comprimés à libération modifiée
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Sur les rayons aussi...
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Surveillance particulière. Médrogestone, médroxyprogestérone, promégestone : surveillance par IRM cérébrale en raison du risque de méningiome
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Conditionnement. Lidocaïne injectable (Xylocard°) : un conditionnement et des pratiques sources d'erreurs
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Réapparition. Gonadotrophine chorionique : retour d'une hCG urinaire sur le marché, sans AMM chez les hommes
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Officine. Aciclovir en comprimés mucoadhésifs gingivaux : de retour, et accessible sans ordonnance
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Inertie dangereuse. Médicaments à base de pseudoéphédrine dans le rhume : l'EMA perd une occasion de protéger les patients
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Copies démasquées. Treposuvi°
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Encadré. Repères de surveillance lors d'un traitement par desmopressine
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Copies du mois. Desmopressine : anticiper les intoxications par l'eau
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Les segments-clés du mois : estr-, -estr-
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Arrêts de commercialisation
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Blenrep° poudre pour solution à diluer pour perfusion IV, etc.
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Tableauscopie. Insulines commercialisées en France au 25 avril 2024
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Vigilances
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Triptans : AVC et infarctus du myocarde
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Médicaments atropiniques : troubles cardiovasculaires
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Gabapentine, prégabaline : exacerbations de BPCO
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Diclofénac et autres AINS : angors allergiques
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Carbamazépine et grossesse : malformations et troubles du développement (suite)
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Risque 1,5 fois plus grand de malformations majeures et de troubles du développement neuropsychique chez les enfants exposés
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Lamotrigine : des conséquences mal maîtrisées d'un enfant allaité à l'autre (suite)
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Encore des femmes enceintes exposées à l'isotrétinoïne orale et des malformations en France
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AINS et grossesse : troubles cardiopulmonaires et rénaux chez les enfants (suite)
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En France, entre 2018 et 2021, des AINS ont encore été prescrits et dispensés pendant le troisième trimestre de la grossesse
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Stratégies
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Érythème fessier du nourrisson
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Informer sur les facteurs de survenue et les soins du siège
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Nettoyer la peau à l'eau avec un tissu de coton. Surveiller l'état de la couche et la changer toutes les 2 à 4 heures ou dès qu'elle est humide ou souillée. Quand un produit est envisagé pour diminuer l'irritation, préférer par exemple ceux à base d'oxyde de zinc. En cas de surinfection : le plus souvent, l'éconazole en crème ; parfois, la mupirocine en crème
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Encadré. Signes d'alerte face à un érythème fessier
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Encadré. Soins du siège : des repères d'hygiène
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Les propositions Prescrire. Érythème fessier du nourrisson. Partager des conseils de soins du siège
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Premiers Choix Prescrire
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Ascaridiose
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Le plus souvent asymptomatique, parfois des troubles digestifs non spécifiques persistants, ou des troubles pulmonaires transitoires. L'albendazole en prise orale unique est le premier choix, sauf chez les femmes enceintes ou qui pourraient le devenir
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Repères
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Signes à la loupe. Signe de Babinski
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Utile pour retenir un syndrome pyramidal, mais pas pour l'écarter
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Dépistage des glaucomes chroniques à angle ouvert
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Balance bénéfices-risques incertaine
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Bronchiolite et kinésithérapie respiratoire
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Quand la kinésithérapie est proposée, préférer la technique par expiration lente prolongée
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Messages-clés Médicaments
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Baclofène à dose modérée
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Naltrexone, maintien de l'abstinence ou consommation d'alcool contrôlée
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Diazépam ou autre benzodiazépine en prévention d'un syndrome de sevrage alcoolique
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Ouvertures
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Un document obligatoire, et essentiel pour les patients. Une version numérique : seulement en complément de la notice papier
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Ouvertures. Et si c'était l'implant ?
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Ou pourquoi les femmes imputant des troubles de santé aux implants tubaires Essure° ont peiné à être entendues
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Divers facteurs ont contribué à ce fait : une prédilection des médecins pour une technique de stérilisation présentée comme moins risquée que la ligature des trompes ; des intérêts économiques ; une confiance dans l'évaluation disponible, pourtant peu solide, de ce dispositif médical implantable ; un manque structurel de contrôle par les autorités de santé ; des failles dans la matériovigilance
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Encadré. Chronologie en quelques dates du dossier Essure°
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Encadré. Des femmes porteuses d'implants tubaires Essure° longtemps mal informées
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Société. Arrivée dans un lieu de privation de liberté : limiter le risque de "choc de l'enfermement"
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Un rapport du Contrôleur général des lieux de privation de liberté a émis plusieurs recommandations
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Encadré. Le Contrôleur général des lieux de privation de liberté : une autorité indépendante
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"Un chez soi d'abord jeunes" : un dispositif expérimenté avec succès
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Lu pour vous
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Vu pour vous. Les blessures de la médecine. The bleeding edge
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Forum
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Patients, si vous saviez...
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Podex : un podcast conçu par des externes en médecine
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Dans mon carnet. Étudier, s'exercer, se remettre en cause, etc. Ne pas se faire écraser par les tâches à effectuer
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Cogitations
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Les bons mots. Hépatites aiguës médicamenteuses, en bref
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Take it easy
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Exercise no. 308. Efgartigimod alfa (Vyvgart°) in generalised myasthenia gravis
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Publicité à la loupe
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Changer de perspective, pour quoi faire ? A propos de Libramed°
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C'est-à-dire ?
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C'est-à-dire ? Littératie en santé
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Interprétation des rapports de vraisemblance
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Différence moyenne standardisée
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