Deucravacitinib (SOTYKTU°) et psoriasis en plaques

Chez les patients très gênés par un psoriasis en plaques, quand un médicament systémique est envisagé, le méthotrexate (un immunodépresseur dit conventionnel injectable ou administré par voie orale) est un médicament de référence (1,2). En cas d'efficacité insuffisante, un immunodépresseur anti-TNF alpha (un médicament dit biologique administré en injection) est une option. Des immunodépresseurs anti-interleukines par voie sous-cutanée (classés aussi parmi les médicaments dits biologiques) sont globalement plus efficaces qu'un anti-TNF alpha pour réduire ou faire disparaître les lésions à court terme, mais le recul sur leur utilisation est moindre. L'aprémilast, un immunodépresseur inhibiteur de la phosphodiestérase de type 4 administré par voie orale, n'a pas apporté de progrès. Tous ces médicaments exposent à des effets indésirables parfois graves, dont des infections et des cancers (1,2)