C'est sur le terrain de l'intérêt des malades, de
la qualité des soins à donner, de la pertinence des
moyens mis en uvre, qu'il faut ramener l'économie de
santé et le prix des choses. Et sur ce terrain, les soignants
ont beaucoup à dire, dans leur langage, en gardant les pieds
sur terre.
Dans ce contexte, vivent les vrais progrès thérapeutiques
correspondant à de réels besoins, et vivent les coûts
humains et financiers qui permettent d'obtenir ces progrès.
Mais assez de "tromperie sur la marchandise", et de ressources
budgétaires détournées de leur objectif d'amélioration
de l'état de santé des populations. La plupart des
nouveaux médicaments n'apportent actuellement aucun progrès
thérapeutique tangible pour les malades. Et pourtant, ils
font l'objet de dépenses de plus en plus délirantes.
Des prix trop élevés
Cette première partie analyse le coût de recherche
et développement, alibi des firmes pour justifier le prix
de vente élevé des médicaments, selon trois
critères simples : la transparence sur le coût réel
de recherche ; le progrès thérapeutique ajouté
des nouveaux médicaments ; le financement actuel de la recherche
et développement et ses conséquences en termes de
priorités de recherche.
10 textes, dont 5 en accès libre
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Des contrôles insuffisants
Cette deuxième partie est consacrée pour l'essentiel
à décrire le système français de "contrôle"
du prix de vente des médicaments, dans son contexte international
et notamment européen.
7 textes
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Des occasions manquées
Cette troisième partie montre comment les pouvoirs publics
ont gaspillé plusieurs possibilités de maîtriser
la facture pharmaceutique nationale, notamment par l'intermédiaire
des déremboursements et des médicaments génériques.
14 textes, dont 4 en accès libre
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Un problème universel
Cette quatrième partie propose une série de textes
originaires des États-Unis d'Amérique. Ils montrent
que la question du prix des médicaments y est devenue une
préoccupation économique et sociale de première
importance.
5 textes
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Le coin des affaires
Des textes qui illustrent l'augmentation vertigineuse du chiffre
d'affaires des firmes au cours des quinze dernières années,
donnent des exemples de prix incroyables de nouveaux médicaments,
et combien est éminemment relatif le prix des médicaments.
11 textes, dont 2 en accès libre
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© La revue Prescrire 1er décembre
2004
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