C'est sur le terrain de l'intérêt des malades, de la qualité des soins à donner, de la pertinence des moyens mis en œuvre, qu'il faut ramener l'économie de santé et le prix des choses. Et sur ce terrain, les soignants ont beaucoup à dire, dans leur langage, en gardant les pieds sur terre.

Dans ce contexte, vivent les vrais progrès thérapeutiques correspondant à de réels besoins, et vivent les coûts humains et financiers qui permettent d'obtenir ces progrès.

Mais assez de "tromperie sur la marchandise", et de ressources budgétaires détournées de leur objectif d'amélioration de l'état de santé des populations. La plupart des nouveaux médicaments n'apportent actuellement aucun progrès thérapeutique tangible pour les malades. Et pourtant, ils font l'objet de dépenses de plus en plus délirantes.

Des prix trop élevés
Cette première partie analyse le coût de recherche et développement, alibi des firmes pour justifier le prix de vente élevé des médicaments, selon trois critères simples : la transparence sur le coût réel de recherche ; le progrès thérapeutique ajouté des nouveaux médicaments ; le financement actuel de la recherche et développement et ses conséquences en termes de priorités de recherche.
10 textes, dont 5 en accès libre
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Des contrôles insuffisants
Cette deuxième partie est consacrée pour l'essentiel à décrire le système français de "contrôle" du prix de vente des médicaments, dans son contexte international et notamment européen.
7 textes
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Des occasions manquées
Cette troisième partie montre comment les pouvoirs publics ont gaspillé plusieurs possibilités de maîtriser la facture pharmaceutique nationale, notamment par l'intermédiaire des déremboursements et des médicaments génériques.
14 textes, dont 4 en accès libre
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Un problème universel
Cette quatrième partie propose une série de textes originaires des États-Unis d'Amérique. Ils montrent que la question du prix des médicaments y est devenue une préoccupation économique et sociale de première importance.
5 textes
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Le coin des affaires
Des textes qui illustrent l'augmentation vertigineuse du chiffre d'affaires des firmes au cours des quinze dernières années, donnent des exemples de prix incroyables de nouveaux médicaments, et combien est éminemment relatif le prix des médicaments.
11 textes, dont 2 en accès libre
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© La revue Prescrire 1er décembre 2004