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Nouvelles substances
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Darvadstrocel (Alofisel°) et fistules périanales complexes liées à la maladie de Crohn
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Une autorisation de mise sur le marché imprudente
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Métréleptine (Myalepta°) et lipodystrophies avec déficit en leptine
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Un traitement substitutif à envisager dans certaines formes graves résistantes
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Extrait allergénique standardisé de pollen d'ambroisie (Ragwizax°) et rhinite allergique
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Prévoir les réactions allergiques graves
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Trientine (Cufence°, Cuprior°) et maladie de Wilson
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Une option quand la pénicillamine est mal tolérée
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Ertugliflozine (Steglatro° et autres) et diabète de type 2
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Mogamulizumab (Poteligeo°) dans le mycosis fongoïde et le syndrome de Sézary
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Nouvelles indications
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Pembrolizumab (Keytruda°) en association avec des cytotoxiques dans certains cancers bronchiques
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Une association utile en cas de faible expression de la protéine PCD-L1
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Glécaprévir + pibrentasvir (Maviret°) chez les adolescents
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Tofacitinib (Xeljanz°) et rectocolite hémorragique
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Cabozantinib (Cabometyx°) et carcinome hépato-cellulaire après échec du sorafénib
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Sur les rayons aussi...
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Nouveau dosage. Déférasirox (Exjade°) comprimés à 180 mg
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Conditionnement. Paracétamol buvable pour les jeunes enfants : éléments orientant le choix d'une spécialité
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Évaluation HAS. Padéliporfine et cancer de la prostate
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Réapparition. Déméclocycline : retour annoncé en ville avec AMM
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Le segment-clé du mois : -cycline
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Évaluation HAS. Empagliflozine (Jardiance°)
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Vaccination. Vaccination antigrippale des soignants : encouragée par les pouvoirs publics
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Les copies du mois. Bétaméthasone + calcipotriol : association copiée
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Les copies du mois. Fébuxostat : préférer l'allopurinol
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Copies démasquées. Entalgine° gel
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Arrêts de commercialisation
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Aspirine 500 mg vitamine C Oberlin° comprimés effervescents, etc.
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Vigilances
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Pharmacovigilance en France en 2019. Des faits marquants
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Ticagrélor : dyspnées et apnées du sommeil
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Hypoglycémiants incrétinomimétiques (gliptines et agonistes GLP-1) : obstructions intestinales
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Antidépresseurs IRS : achats compulsifs, jeux pathologiques
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Sartans et inhibiteurs de l'enzyme de conversion : encore des grossesses exposées, et des morts
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Tramadol et inhibiteur enzymatique : confusions, hallucinations
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Carbamazépine : perte de la capacité dite d'oreille absolue
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Stratégies
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Énurésie isolée des enfants
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D'abord des mesures simples, autres que médicamenteuses
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Déculpabiliser l'enfant et accompagner ses parents. Les systèmes d'alarme : effets lents, perturbant le foyer. Desmopressine orale : effet rapide, mais risques d'intoxication par l'eau. Atropiniques, antidépresseurs tricycliques : effets indésirables parfois graves
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Encadré. L'énurésie isolée : repères épidémiologiques et physiopathologiques
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Encadré. Traitements dits alternatifs de l'énurésie : pas de preuve solide d'efficacité
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Les Propositions Prescrire. Aider les enfants gênés par une énurésie
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Repères
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Intertrigo des grands plis
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Sécher, aérer, parfois antifongique azolé
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Pression artérielle inférieure à 160/100 mm Hg
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En l'absence d'autre facteur de risque : médicament hypotenseur non justifié
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Ouvertures
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Une découverte publique surexploitée par des acteurs privés, aux dépens des patients et des ressources collectives
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Le plus souvent, d'autres options ont une meilleure balance bénéfices-risques. Une utilisation parfois acceptable dans le cadre d'une recherche clinique, à condition d'informer les patients des inconnues et des objectifs de l'évaluation
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Encadré. Principales évolutions 2020 autour du bilan des médicaments à écarter
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Retrait d'AMM. Olaratumab : retrait d'une AMM octroyée à tort
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Retrait mondial en raison de son inefficacité. Épilogue d'une autorisation en 2016 dans les sarcomes des tissus mous sur la base d'un seul essai de phase II, exploratoire
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De la HAS au conseil aux firmes pharmaceutiques
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Hommage à la revue Pratiques qui, la première, a souligné la parenté du benfluorex avec les autres amphétaminiques anorexigènes de la même firme. En encadré : De Pratiques à Prescrire.
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Influences. Obésité : le lobbying "scientifique" de Coca-Cola
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Un réseau d'universitaires étatsuniens chargé d'accréditer un concept selon lequel l'obésité est davantage la conséquence de l'inactivité physique que des boissons sucrées. Une stratégie qui a marché, jusqu'à sa dénonciation par des journalistes et des chercheurs
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Lu pour vous
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Blanc de plomb. Histoire d'un poison légal
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Au crible
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Lombalgies communes : des recommandations pragmatiques
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Forum
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Il est beau, il est frais mon interne de médecine générale !
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Soins transculturels à la Roche-sur-Yon. Qui sont ces migrants qui débarquent dans notre petite ville ?
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Hommage à Emmanuel Dumont, un cardiologue humaniste
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Nuances de blouse. Je ne suis pas l'infirmière de vos pansements
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Cogitations
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Balises
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Évaluer les risques d'un traitement : prendre en compte les données cliniques, la pharmacologie, et les particularités du patient
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Publicité à la loupe
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Risquer un angioedème sous racécadotril, ça vous plairait ? À propos de Tiorfast°
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Dans l'actualité
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Alfa-amylase et hypersensibilité : stop !
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