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Nouvelles substances
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Vaccin covid-19 Ad26.CoV2-S (Covid-19 vaccine Janssen°) à vecteur viral et covid-19
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Efficacité et risques voisins de ceux du vaccin covid-19 ChAdOx1-S de la firme AstraZeneca
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Bulévirtide (Hepcludex°) et hépatite D chronique
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Pas de preuve d'une efficacité clinique
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Tildrakizumab (Ilumetri°) et psoriasis en plaques
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Bélantamab mafodotine (Blenrep°) et myélome multiple après échec de plusieurs chimiothérapies
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Efficacité incertaine et effets indésirables oculaires parfois graves
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Nouvelles indications
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Durvalumab (Imfinzi°) en première ligne dans certains cancers bronchiques à petites cellules
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Olaparib (Lynparza°) en remplacement d'une chimiothérapie, dans certains cancers du pancréas métastasés
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Sur les rayons aussi...
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Nouvelle voie d'administration. Daratumumab (Darzalex°) par voie sous-cutanée et myélome multiple
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Nouveau dosage. Érénumab (Aimovig°) en stylos préremplis à 140 mg
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Évaluation HAS. Ibrutinib + rituximab et macroglobulinémie de Waldenström : la HAS défavorable au remboursement
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Prévention. Prophylaxie pré-exposition au HIV (PrEP) : accès élargi
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Lu pour vous. Site Web - FormaPrEP
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Vaccination. Vaccin grippal saisonnier 2021-2022
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Conditionnement. Actonel° 35 mg comprimés gastrorésistants : une stratégie anti-génériques source d'erreurs
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Les segments-clés du mois : -cillin-, -cillinam
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En bref. Trioxyde d'arsenic princeps Trisenox°
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Commercialisations effectives. Jardiance° comprimés et Synjardy° comprimés, Mavenclad° comprimés
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Point de vue de la Rédaction. Les coulisses d'un revirement sur le remboursement de la cladribine : insistances et influences
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Ulipristal 5 mg (Esmya°) dans les fibromyomes : de nouveau autorisé dans l'UE, mais sans retour sur le marché en France
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Copies démasquées. Terrosa°
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Arrêts de commercialisation
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Esmya° comprimés, etc.
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Vigilances
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Hormone de croissance : accidents cardiovasculaires chez des adultes jeunes
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Insuffisance rénale aiguë : souvent de cause médicamenteuse
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Diurétiques thiazidiques : épanchements choroïdaux et myopies aiguës
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Traitements prolongés par corticoïde en application cutanée ou inhalé : fractures ostéoporotiques
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Difficultés rencontrées à l'arrêt d'un dermocorticoïde : témoignages de patients
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Difficultés parfois majeures, avec récidives des lésions cutanées, voire aggravation clinique durant plusieurs mois à plusieurs années, avec des répercussions importantes dans la vie quotidienne. Envisager une réduction très progressive des doses en cas de traitement pris depuis longtemps. Priorité aux traitements courts
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Assistance médicale à la procréation en France : bilan 2019 des effets indésirables et des défaillances
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En 2019, 441 effets indésirables ont été notifiés dont environ 90 % graves : surtout des syndromes d'hyperstimulation ovarienne, hémopéritoines, thromboses veineuses
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Stratégies
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Symptômes persistants de covid-19
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Pendant plusieurs mois chez certains patients
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Des symptômes persistent souvent après une hospitalisation, surtout : fatigue, troubles respiratoires, douleurs, troubles psychiques. La persistance est plus rare chez les patients non hospitalisés. Il est prudent d'envisager une autre cause en cas de symptômes après plus de 4 semaines
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Allergie à une pénicilline
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Étayer cette éventualité est utile
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De nombreux patients qui déclarent avoir une allergie à une pénicilline n'y sont en réalité pas allergiques
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Premiers Choix Prescrire
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Lésion grave du pied chez un patient diabétique : prévention
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Examen, au moins annuel, des jambes et des pieds. Chez les patients risque, examen quotidien des pieds et chaussures
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Repères
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Prévention des complications cardiovasculaires du diabète de type 2
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Pas de progrès avec l'ertugliflozine
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Thrombose veineuse profonde limitée au mollet
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Pas de traitement anticoagulant systématique
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Paraclinique. Fibrillation auriculaire et applications pour smartphone
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Beaucoup de diagnostics par excès en 2021
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Ondes de choc extracorporelles et tendinopathies de la coiffe des rotateurs de l'épaule
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Balance bénéfices-risques incertaine
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Messages-clés Médicaments
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Spironolactone
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Carvédilol ou nébivolol ou bisoprolol en cas d'insuffisance cardiaque chronique
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Ouvertures
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Efficacité des cabinets de conseil (McKinsey ou autre) remarquée dans le commerce pharmaceutique, mais contestée dans les hôpitaux. Où sont passés les "serviteurs de l'État" ?
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Dispositifs médicaux d'automédication : les avantages pour les industriels, des incertitudes pour les patients
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Deuxième partie. Un marché peu contrôlé avant et après commercialisation
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Pas assez de preuves d'efficacité, ni d'informations sur leur composition. Vente très libéralisée, mais publicité et allégations parfois fantaisistes voire trompeuses très peu contrôlées, et peu de données publiques à disposition pour conseiller les patients, en particulier les femmes enceintes et les enfants. Une situation qui rappelle le marché du médicament avant 1975
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Initiatives. Cercles de qualité médecins-pharmaciens : expérimentés en France
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Des groupes de médecins généralistes et pharmaciens d'officine sur neuf sites : un bilan intermédiaire encourageant qui montre l'intérêt des Cercles de qualité
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Encadré. Un Cercle de qualité en pratique : le Cercle de Domène (Isère)
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Un sixième examen biologique inclus dans le dépistage néonatal
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Info-Patients. Tenir compte du point de vue des patients pour améliorer les soins
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Recueil en ligne du point de vue des patients, qui ont émis beaucoup de propositions pour améliorer les soins en France
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Encadré. Des patients lucides sur les manques du système de soins
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Info-Patients. Représentants des usagers : l'exemple de la lutte contre les infections nosocomiales
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Pilules de 3e génération : première étape franchie vers un procès pénal
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La pollution atmosphérique, possible facteur aggravant des maladies neurodégénératives
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Santé publique. Détection des hydrocarbures dans les laits pour bébés : réglementation insuffisante
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Lu pour vous
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La santé hors de prix : l'affaire Sovaldi
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Au crible
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Diagnostic de dénutrition chez les enfants et les adultes : un guide proposant des outils sans analyse des preuves de leur intérêt
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Prescrire en Questions
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Le racécadotril serait-il utile dans les diarrhées aiguës chez l'enfant ?
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Toujours pas d'effet démontré pour prévenir les déshydratations graves. Ne pas détourner de la réhydratation
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Forum
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Je prescris en ton nom
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Un gros paquet d'ennuis en un temps record
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L'haptonomie comme présence dans les soins
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Encadré. Du sein traumatisé à la féminité retrouvée
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Tout va mal et pourtant... La formation des généralistes
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Cogitations
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Révisions critiques
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Take it easy
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Exercise no. 277. Pre-exposure prophylaxis for HIV (PrEP): useful for some high-risk patients
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Publicité à la loupe
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Faut-il charger les patients avec le tériparatide ? Pas forcément !
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Dans l'actualité
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Vaccin covid-19 tozinaméran (Comirnaty°, de Pfizer et BioNTech) chez les adolescents : efficacité et effets indésirables probablement proches de ceux rapportés chez les adultes
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Vaccination avec deux vaccins covid-19 de type différent : réponse immunologique satisfaisante et davantage de réactions systémiques au deuxième vaccin
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Colchicine et covid-19 ne justifiant pas d'hospitalisation : pas d'efficacité démontrée, et des risques avérés
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C'est-à-dire ?
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Représentants des usagers dans les instances de santé
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Précisions et corrections
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Oxygénothérapie de courte durée à domicile : remboursable aussi chez des patients atteints de covid-19
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