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Nouvelles substances
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Lénacapavir (Sunlenca°) et HIV-1 multirésistants
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Une option de dernier recours, avec des risques liés à une élimination lente prolongeant l'exposition
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Encadré. Groupes pharmacologiques des principaux antirétroviraux commercialisés dans l'Union européenne au 7 avril 2023
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Somatrogon (Ngenla°) et retard de croissance
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Enfortumab védotine (Padcev°) et carcinome urothélial en 3e ligne ou plus
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Une option, en prenant en compte les risques graves, voire mortels
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Encadré. Repères de surveillance lors d'un traitement par enfortumab védotine
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Glucarpidase (Voraxaze°) et toxicité liée au méthotrexate à dose élevée
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Une option quand l'élimination du méthotrexate est trop lente
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Nouvelles indications
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Dupilumab (Dupixent°) et certains asthmes sévères à partir de l'âge de 6 ans
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Toxine botulique de type A (Xeomin°) et sialorrhée due à des troubles neurologiques
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Ruxolitinib (Jakavi°) et maladie du greffon contre l'hôte, après échec d'au moins un immunodépresseur
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Immunoglobulines humaines polyvalentes (Octagam° 100 mg/ml) et dermatomyosite
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Vénétoclax (Venclyxto°) et leucémie lymphoïde chronique en 1re ligne, en association avec l'obinutuzumab
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Tériflunomide (Aubagio°) et sclérose en plaques à partir de l'âge de 10 ans
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Lorlatinib (Lorviqua°) en 1re ligne dans certains cancers bronchiques
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Sur les rayons aussi...
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Conditionnements. Gammes ombrelles : développement de gammes comportant des produits imitant des médicaments
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Officine. Accompagnement pharmaceutique des femmes enceintes : bienvenu, et à élargir aux femmes qui envisagent une grossesse
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En bref. Pholcodine : retraits d'AMM dans l'Union européenne
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En bref. Protéine C humaine : retour sur le marché de Ceprotin°
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Copies du mois. Trabectédine : cytotoxique plus dangereux qu'utile
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Copies du mois. Diméthyle fumarate : pas mieux que l'interféron bêta dans la SEP
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Remboursements élargis. Ozempic°
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Copies démasquées. Abevmy°, Adontex°
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Arrêts de commercialisation
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Codoliprane° comprimés effervescents à 500 mg/30 mg, etc.
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Le segment-clé du mois : som-
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Vigilances
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Implants contraceptifs d'étonogestrel : encore des migrations dans l'artère pulmonaire et des grossesses
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Dupilumab, tralokinumab : troubles cornéens
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Méthotrexate : ulcérations cutanées signes de surdose
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Réglisse : hypertensions, hypokaliémies, et troubles du rythme cardiaque
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Pénuries de médicaments : pertes de chances pour les patients et pertes de temps pour les soignants
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Des patients exposés à des effets indésirables graves, parfois mortels, à des erreurs médicamenteuses, à des aggravations de maladies. Le travail des soignants s'en trouve alourdi
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Cannabidiol : des effets indésirables parfois graves, et des interactions médicamenteuses multiples
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Des produits à base de cannabidiol sont vendus sans statut de médicament. Effets indésirables notamment neuropsychiques, toxicité foetale, nombreuses interactions médicamenteuses
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Dupilumab : lymphomes cutanés ?
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Stratégies
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Ascaridiose
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A évoquer devant des troubles digestifs persistants chez des personnes venant d'une région tropicale ou subtropicale
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Surtout des troubles digestifs, parfois pulmonaires. Examen parasitologique des selles. Albendazole en prise orale unique en premier choix, sauf au cours de la grossesse et l'allaitement. Contraception efficace après le traitement, durant 6 mois chez les femmes et 3 mois chez les hommes
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Encadré. Cycle de vie d'Ascaris lumbricoides
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Premiers Choix Prescrire
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Douleurs liées à une endométriose pelvienne
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Antalgiques et, en l'absence d'un projet de grossesse à court terme, traitement hormonal à effet contraceptif. Orienter les patientes vers une équipe spécialisée en cas de symptômes digestifs ou urinaires, de projet de grossesse à court terme, de douleurs persistantes malgré un traitement hormonal
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Repères
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Dépistage du cancer du col de l'utérus et autoprélèvement vaginal pour test HPV-HR
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Une alternative au prélèvement effectué par un professionnel de santé
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Maladie covid-19 sans signe de gravité et molnupiravir
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Pas d'efficacité clinique chez des patients vaccinés
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Maladie de Parkinson
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Un peu moins de chutes avec des programmes d'activité physique
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Ouvertures
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Une raison de plus pour ne pas l'utiliser
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Quelques progrès pratiques comme des formes injectables prêtes à l'emploi ou des formes orales présentées en plaquettes unitaires prédécoupées. Mais encore trop de flacons-vrac. Des corrections trop partielles de conditionnements sources d'erreurs
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Encadré. Conditionnements et maladie covid-19 : l'indulgence n'est plus justifiée !
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Analyse de pratiques. Exposition des adultes aux hypocholestérolémiants en France en 2018
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Communication. Efficacité des traitements annoncée aux patients : souvent grandement surestimée
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Actions publiques Prescrire. Publication des protocoles d'essais cliniques
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Tests covid-19 autorisés en urgence par la FDA : des défaillances
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Médicaments à écarter : une analyse en Australie
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Lu pour vous
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Repérage précoce et intervention brève en santé sexuelle en contexte addictologique
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Au crible
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Prise en charge médicale dite de 2e et 3e niveaux des adultes atteints d'obésité : un guide incomplet
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Touche pas à mon picto : ne reproduisons pas les erreurs du passé !
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Le spectre de l'erreur médicale
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Étranger.ères "indésirables" : moins de droits, avec quelles conséquences de santé ?
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Aux petits soins. Refaire - Sortir de là
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Cogitations
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Remue-méninges
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Retour sur terre
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Take it easy
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Exercise no. 296. Paracetamol, pregnancy and urogenital endocrine disruption: inconclusive studies
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Publicité à la loupe
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Mélatonine : intérêts... sans dommages ? A propos de Méla-Sommeil°
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C'est-à-dire ?
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En valeur absolue ou en valeur relative
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Précisions et corrections
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N° 474 - p. 269-271 - Venlafaxine et grossesse
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N° 474 - p. 282 - Signes de cancer et amaigrissement
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