prescrire.org > La revue Prescrire > N°458 - Décembre 2021

« Il semble que la perfection soit atteinte non quand il n'y a plus rien à ajouter, mais quand il n'y a plus rien à retrancher »

Antoine de Saint-Exupéry

n°458

Décembre 2021

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : Déprescription raisonnée

p.881

Rayon des nouveautés


Libre  Signé Gaspard. Pragmatisme

p.884

Nouvelles substances

Ivacaftor + tézacaftor + élexacaftor (Kaftrio°) et mucoviscidose avec au moins une mutation deltaF508

p.885-889
Moins de symptômes respiratoires à court terme

Cabotégravir (Vocabria°) et rilpivirine (Rekambys°) en injections IM dans le HIV

p.890-891
Une alternative aux bithérapies par voie orale

Délafloxacine (Quofenix°) dans certaines infections cutanées et certaines pneumonies

p.896
Une fluoroquinolone au spectre antibactérien plus large, mais sans intérêt clinique démontré

Céfidérocol (Fetcroja°) et infections à bactéries aérobies à Gram négatif

p.897
Balance bénéfices-risques incertaine en cas d'infection par une bactérie multirésistante

Nouvelles indications

Baricitinib (Olumiant°) et eczéma atopique chez les adultes

p.892-893

Pérampanel (Fycompa°) et épilepsie partielle ou généralisée chez certains enfants

p.893-894

Sécukinumab (Cosentyx°) et psoriasis en plaques chez les enfants et les adolescents

p.895-896

Burosumab (Crysvita°) et hypophosphatémie liée à l'X chez les adultes

p.897-898

Ipilimumab (Yervoy°) et nivolumab (Opdivo°) en première ligne avec d'autres cytotoxiques dans certains cancers bronchiques

p.899-900

Nintédanib (Ofev°) et diverses fibroses pulmonaires

p.900

Sur les rayons aussi...

Le segment-clé du mois : -gest, -gest-, gest-

p.900

Surveillance particulière. Chlormadinone et nomégestrol : conditions de prescription et de dispensation modifiées

p.901

Surveillance particulière. Trop de grossesses exposées à l'isotrétinoïne orale : recommandation de prescrire en deux temps

p.902

En bref. Calcitonine (ex-Miacalcic°, ex-Calsyn° ou autre)

p.902

En bref. Étifoxine (Stresam°)

p.902-903

Double circuit de dispensation. Émicizumab dans les officines

p.903-904

Commercialisations effectives. Onpattro° solution à diluer pour perfusion IV, Tegsedi° solution injectable SC, Vyndaqel° capsules molles à 61 mg

p.904-905

Copies du mois. Insuline asparte copiée : des stylos injecteurs différents

p.905

Tableauscopie. Insulines commercialisées en France au 21 avril 2020

p.905

Copies du mois. Foscarnet : attention aux insuffisances rénales

p.906

Copies démasquées. Donasert°, Fomicyt°, Yuflyma°

p.906

Arrêts de commercialisation

p.906
Actapulgite° poudre pour suspension buvable en sachets, etc.

Vigilances


Capsaïcine : allergies chez des soignants

p.907

Benzodiazépines en péri-opératoire : facteur d'usage persistant

p.907

Tics médicamenteux : des psychotropes et le montélukast

p.908

Étifoxine : réactions d'hypersensibilité allergiques graves (suite)

p.908

Isotrétinoïne : troubles du développement neuropsychique parfois sans malformation visible à la naissance

p.909-910
Des retards moteurs et cognitifs parfois sans malformation visible étaient déjà évoqués dans les années 1990. Les observations réunies en 2021 par l'Agence française du médicament (ANSM) ont valeur d'alerte : l'absence de malformation visible à la naissance ne garantit donc pas l'absence d'effet délétère ultérieur sur le développement de l'enfant, comme avec l'alcool et l'acide valproïque

Confusions entre anesthésique local et acide tranexamique : injections intrarachidiennes mortelles

p.911-912
Des mesures de prévention des erreurs sont possibles

Flécaïnide : morts et arrêts cardiaques ?

p.913-914
Une étude de la base de données de pharmacovigilance de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a montré une proportion de notifications de morts plus grande après la prise de flécaïnide qu'après celle d'autres antiarythmiques, en cohérence avec la surmortalité mise en évidence à la fin des années 1980 par l'essai clinique dit CAST

Hypogonadismes masculins médicamenteux

p.915-916

Stratégies


Arrêter un usage prolongé de tramadol

p.917-921
Proposer un accompagnement avec diminution progressive des doses, voire une sub­stitution
Cet antalgique opioïde, qui a aussi des effets sérotoninergiques et noradrénergiques, expose à des dépendances et des syndromes de sevrage lors d'un arrêt. Anticiper le rebond douloureux, diminuer de 10 % toutes les 1 à 4 semaines, voire proposer une substitution par ­buprénorphine ou méthadone

Dermatophytoses de la peau glabre

p.922-925
Des mycoses cutanées contagieuses et bénignes
Applications cutanées de divers antifongiques azolés, de terbinafine ou de ciclopirox et, en cas d'échec, antifongique azolé par voie orale, tel que l'itraconazole, en tenant compte des nombreux effets indésirables et interactions médicamenteuses. Antifongique azolé cutané chez les femmes enceintes

Encadré. Segment-clé : -conazole

p.924

Premiers Choix Prescrire

Candidose vulvovaginale

p.926-929
Fréquentes, bénignes, mais gênantes et souvent récidivantes. Antifongique azolé tel l'éconazole par voie vaginale

Repères

Fractures du scaphoïde non ou peu déplacées

p.929-930
Pas d'avantage solidement démontré avec la chirurgie d'emblée

Lanthane et patients dialysés

p.930-931
Pas plus efficace que le carbonate de calcium et peut-être plus de morts cardiovasculaires

Prévention des carences en vitamine D chez les adultes

p.931-932
Pas d'intérêt démontré d'une supplémentation fondée sur un dosage sanguin systématique

Consommation de poisson

p.932
Moins d'accidents cardiovasculaires chez les patients à haut risque

Messages-clés Médicaments

Antiacides à base de magnésium

p.883

Antiacides à base de calcium

p.883

Antiacides à base de magnésium

p.883

Antiacides à base d'aluminium

p.883

Famotidine

p.883

Oméprazole ou ésoméprazole ou lansoprazole ou pantoprazole ou rabéprazole

p.883

Ouvertures


Libre  Conflits d'intérêts : une transparence trop partielle en Europe

p.934
EurosForDocs appelle dans l'Union européenne à une déclaration obligatoire et exhaustive des liens par les firmes elles-mêmes, comme c'est le cas aux États-Unis, au Portugal et en France

Libre  Politique du médicament. Pour mieux soigner, des médicaments à écarter : bilan 2022

p.935-947
Le plus souvent, d'autres options ont une meilleure balance bénéfices-risques que ces 105 médicaments à écarter. Et dans certaines situations, l'option la plus prudente est de ne pas recourir à un médicament

Encadré. Principales évolutions en 2021 autour du bilan des médicaments à écarter

p.938-939

"Sauvegarde de justice médicale" : une protection déclenchée par un médecin

p.947

Éviter l'évitable. Déclaration des événements indésirables graves associés aux soins en France : un dispositif encore débutant

p.948-950
La qualité des analyses transmises à la Haute autorité de santé (HAS) s'avère insuffisante pour environ la moitié d'entre elles. L'identification des causes profondes de certains événements et l'examen des dysfonctionnements des barrières de sécurité sont les points d'analyse les moins bien maîtrisés

Encadré. Les "Flash sécurité patient", de courts retours d'expérience à destination des soignants

p.949

Actions publiques Prescrire. Révision de la législation européenne sur le médicament

p.951

Shiitaké : l'importance de la cuisson

p.951

Lu pour vous

Le grand livre de la puberté

p.950

Forum


Prix Prescrire 2021. La "littératie" en santé : savoir lire, écrire, et bien plus encore...

p.952-953

Aux petits soins. Soutenir. Toquer

p.953

Comment réfléchir en temps de covid... ?

p.953

Un médecin, ça ne dort pas

p.954-955

Sur la ligne. Station ISS

p.955

Cogitations


Balises

L'oeuf ou la poule ?

p.957

Remue-méninges

Homogène ?

p.956-957

Et aussi


Libre  Ours

p.II

Take it easy

Exercise no. 282. Known adverse effects of messenger RNA covid-19 vaccines as of mid-2021

p.958

Publicité à la loupe

Pour le "mieux vivre" de qui ? À propos de SEP et Vous de Novartis

p.III

Dans l'actualité

Dans une étude épidémiologique, moins de covid-19 au sein du foyer familial quand des membres sont immunisés, par l'infection ou par la vaccination

p.925

Rappel de vaccin covid-19 avec une demi-dose d'élasoméran (de la firme Moderna) : autorisé dans l'Union européenne sur la base d'une étude d'immunogénicité

p.925

Précisions et corrections

N° 450 - p. 261 - Copies démasquées

p.891

N° 457 - p. 841 - Spondyloarthrite axiale et anti-TNF alpha

p.891

N° 456 - p. 738 - Fenfluramine

p.898

La Lettre aux abonnés

Libre  Qui paye décide

p.IV
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