prescrire.org > La revue Prescrire > N°461 - Mars 2022

« Un idéal n'a aucune valeur si vous ne pouvez pas le mettre en pratique »

Swâmi Râmdâs

n°461

Mars 2022

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : Pas si courant

p.161

Faits et chiffres


Libre  Les finances de l'Association Mieux Prescrire : bilan de l'exercice 2020-2021

p.164-165

Rayon des nouveautés


Libre  Signé Gaspard. Choix stratégique

p.166

Nouvelles substances

Protéines d'arachide (Palforzia°) et désensibilisation par voie orale

p.167-170
Surcroît de réactions allergiques dans la vie quotidienne

Casirivimab + imdévimab (Ronapreve°) et traitement curatif de la maladie covid-19 débutante

p.172-175
À envisager chez certains patients à risque de forme grave vraisemblablement infectés par le variant Delta du Sars-CoV-2

Molnupiravir (Lagevrio°) et maladie covid-19 débutante sans signe de gravité

p.176
Pas de progrès démontré, y compris chez des patients non vaccinés à risque élevé d'aggravation

Filgotinib (Jyseleca°) et polyarthrite rhumatoïde

p.177-178

Fostamatinib (Tavlesse°) et thrombopénie immunitaire chronique réfractaire

p.179-181
Augmente le nombre de plaquettes chez certains patients, mais pas d'efficacité démontrée sur les saignements

Nouvelles indications

Eskétamine (Spravato°) et dépression avec risque suicidaire élevé

p.170-171

Dapagliflozine (Forxiga°) et insuffisance rénale chronique

p.178

Sur les rayons aussi...

Le segment-clé du mois : -tinib

p.182

En bref. Clopidogrel comprimés à 75 mg (Plavix°)

p.183

Nouveau dosage. Alirocumab (Praluent°) en stylos préremplis dosés à 300 mg

p.183

Nouvelle association à doses fixes. Amlodipine + irbésartan (Aprexevo°) et hypertension artérielle

p.183

Conditionnement. Dispensation à l'unité de certains médicaments dans les officines françaises : facultative, et des limites

p.184-185

Accès aux soins. Dapagliflozine et empagliflozine : prescription initiale élargie aux médecins généralistes

p.185-186

Restriction d'indication. Dapagliflozine : retrait de l'autorisation européenne dans le diabète de type 1

p.186

Commercialisations effectives. Ajovy° solution injectable SC, Emgality° solution injectable SC

p.186-187

Les copies du mois. Sorafénib : parfois utile, mais de nombreux effets indésirables graves

p.187-188

Les copies du mois. Amlodipine + telmisartan : pas une association de choix

p.188

En bref. La spécialité Baqsimi°, à base de glucagon

p.188

Copies démasquées. Armisarte°, Therasolv°

p.188

Arrêts de commercialisation

p.188
Campto° solution à diluer pour perfusion IV à 20 mg/ml, etc.

Vigilances


Plantes contenant de la coumarine : hépatites

p.189

Alcool ou jeûne : gare à la dose de paracétamol

p.189-190

Statines : aggravations de diabètes (suite)

p.190

Cannabis et grossesse : troubles du spectre de l'autisme chez l'enfant ?

p.191-192
Selon les résultats d'une vaste étude de cohorte rétrospective canadienne, sur environ 500 000 naissances, risque vraisemblable de troubles du spectre de l'autisme

Immunostimulants inhibiteurs de point de contrôle immunitaire : myasthénies

p.193

Hydroxycarbamide : pneumopathies interstitielles

p.194

Grossesse et vaccins covid-19 à ARNm tozinaméran (Comirnaty°) et élasoméran (Spikevax°)

p.195-197
Données animales : pas d'alerte. Pas de risque accru d'interruption spontanée de grossesse, ni signal de prématurité ou faible poids de naissance. Préférer par prudence une vaccination entre la 10e et la 20e semaine de grossesse

Stratégies


Quand la pression artérielle reste élevée malgré un premier hypotenseur

p.198-203
Changer de médicament ou ajouter un deuxième hypotenseur
Un premier hypotenseur est suffisant chez 30 % à 50 % des patients. En cas d'hypertension très élevée après une monothérapie, associer deux hypotenseurs semble préférable, mais expose probablement à plus d'effets indésirables et d'interactions médicamenteuses

Encadré. Hypertension artérielle : 12 questions avant de modifier le traitement

p.199

Encadré. Le traitement médicamenteux de première ligne de l'hypertension artérielle, en bref

p.200

Premiers Choix Prescrire

Érysipèle de jambe chez un adulte

p.206-211
Infection cutanée le plus souvent streptococcique, survenant surtout chez des personnes âgées de plus de 60 ans. Un traitement antibiotique antistreptococcique probabiliste est à instaurer rapidement. Prévention des thromboses veineuses profondes chez certains patients

Signes à la loupe

Signes de sinusite aiguë bactérienne

p.204-205
Rechercher une rhinorrhée purulente, une douleur locale, et leur caractère unilatéral
L'absence de ces signes, ou la présence de 1 seul signe semble permettre d'écarter ce diagnostic

Repères

Paracétamol ou ibuprofène chez les jeunes enfants

p.211-212
Continuer à préférer le paracétamol

Chirurgie digestive de l'obésité

p.212
Des risques mais une durée de vie plus longue, surtout en cas de diabète de type 2

Messages-clés Médicaments

Loratadine ou desloratadine

p.213

Cétirizine ou lévocétirizine

p.213

Vaseline

p.213

Corticoïdes en application sur la peau

p.213

Calcipotriol

p.213

Ouvertures


Libre  Données en vie réelle : intérêt à préciser

p.214
Utilisées pour le suivi des traitements, mais leur valeur de preuve à l'appui de demandes d'autorisation de mise sur le marché est loin d'être établie

Pratiques. Questionner sa pratique : mieux utiliser les anti­coagulants oraux et limiter les risques d'accidents graves

p.215-221
Une des premières causes d'effets indésirables graves liés aux médicaments. Des points-clés, alias critères de qualité, aident à la recherche méthodique de pistes d'amélioration des soins

Europe. Rapports d'essais cliniques des firmes : un accès complet à garantir

p.222-223
Apportent davantage d'informations sur les effets indésirables

Santé publique. West Nile virus et virus de l'encéphalite à tiques : déclaration obligatoire

p.224-225
Avec l'objectif de prendre tôt des mesures de prévention de la transmission

Libre  Formation. 7e promotion de Lauréats des Thématiques Prescrire : un bel effort de formation

p.226-227

Libre  Promotion 2021. Lauréats des Thématiques Prescrire

p.227

Actions Publiques Prescrire. Rôle de l'Agence européenne des médicaments dans la préparation aux crises sanitaires

p.228

Condamnations de producteurs états­uniens de bandelettes sous-urétrales

p.228

Lu pour vous

Distilbène (DES) trois générations. Guide pratique pour les professionnels de santé et les "familles DES"

p.223

Au crible

Prolapsus génital des femmes : beaucoup d'informations pratiques

p.229

Prescrire en Questions


Béthanéchol dans le reflux gastro-oesophagien : utile pour les nourrissons ?

p.230-231

Forum


Un an d'acharnement pour une simple AME

p.232

Le paiement à l'acte (suite). Ni paiement à l'acte ni prime à la performance

p.233

Le bon usage du médicament : une idéologie qui entretient le mésusage ?

p.233-235

Aux petits soins. Accélérer. Entrer dans le service

p.234

Sur la ligne. La peau dure

p.235

Cogitations


Révisions critiques

Libre  Faux positifs et faux négatifs

p.237

Graines de pratique

Amalia a le teint bien pâle...

p.236

Take it easy

Exercise no. 283. Crizanlizumab to prevent vaso-occlusive crises in sickle-cell disease

p.238

Et aussi


Libre  Ours

p.II

Publicité à la loupe

Apprendre à soigner auprès d'une firme pharmaceutique ? Non, merci...

p.III

La Lettre aux abonnés

Libre  Une information fiable pour les patients

p.IV
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